23948sdkhjf

Leverantörens önskelista för bättre upphandlingar

Upphandlingarna blir gradvis sämre, skriver Torbjörn Kronander, vd för Sectra.

Dagens sjukvård är beroende av externa produkter och tjänster. För vårdens kvalitet blir det då helt avgörande att upphandlingar fungerar i så måtta att de levererar maximal nytta till minimal kostnad. Under mina 30 år som leverantör i europeisk sjukvård så upplever jag att upphandlingarna gradvis blivit sämre. Med sämre menar jag då att vården får mindre nytta per krona. De senaste modifieringarna med förhandlad- respektive innovations-upphandling har kanske förbättrat situationen lite, men inte på ett avgörande sätt.

En upphandling som missar målet är en katastrof för både leverantör och kund. Leverantörers långsiktiga överlevnad baseras på att kunder är nöjda. Nöjda kunder gör att man får sälja mer till fler. Att vinna en enstaka affär, men få en missnöjd kund, är på sikt en mycket dålig utgång för alla parter.

Vad kan man då göra? Om vi tar bort de fall där själva avtalet är oklart skrivet, vilket måste undvikas, så är det, i mina ögon, några saker som behöver åtgärdas:

  • För många ”skall”-krav. Tyvärr ser vi många upphandlingar idag där antalet skallkrav är så många så de beskriver en våt dröm. Inte sällan är de unionen av alla de funktioner som samtliga leverantörer kan erbjuda och sedan lite till. Men samtidigt säger reglerna att om en leverantör svarar nej på ett enda skall-krav så MÅSTE kunden diskvalificera den leverantören, oavsett hur bra produkten är för övrigt. Detta leder tyvärr inte sällan till att leverantörer överdriver eller ”chansar” på att man, när leveransen väl kommit igång, kan förhandla bort krav. När problemet väl upptäcks så är det ofta så sent i processen så kunden inte har något annat val än att ta bort skallkravet och godkänna leveransen ändå, i vissa fall med mindre avdrag på betalningen ”som straff”. Att göra en ny upphandling är av såväl tids- som kostnadsskäl inte möjligt.

På sikt riskerar detta att få förödande konsekvenser för kvaliteten i såväl upphandlingar som leverans, samt för det generella förtroendet mellan leverantör och kund.

  • Använd referenser. Utöver ovan nämnda är det synd när man inte tar hänsyn till referenser på andra sjukhus, gällande om en leverantör hållit sina tidigare löften och systemen fungerar som utlovat. Referenser till tidigare kunder, inkluderande att leverantören hållit sina åtaganden, borde vara en tung parameter i alla upphandlingar. En leverantör som ständigt lovar mer än den kan hålla bör poängsättas därefter.
  • Poängsätt krav. Krav som inte är skall-krav (vilket bör vara majoriteten) kan poängsättas. Poängen för viktiga krav kan då vara höga. En sådan typ av kravhantering skulle göra att kunderna kan väga leverantörer mot varandra på ett annat sätt än om företag slås ut på kanske ett mindre viktigt krav redan i början. Det eliminerar dessutom incitamenten att överdriva eller fara med osanning. Det man tappar i poäng på ett viktigt ”bör-krav” kan ju då kompenseras med annat.
  • Låt brutna löften kosta. Slutligen bör det kopplas stora viten till avgivna löften. Gärna med fördefinierat vite per individuellt krav. Observera dock att om både krav och viten är för höga riskerar man att seriösa aktörer avstår från att offerera, så här behövs en rimlighet i ambitionerna.
  • Ingen ny upphandling för att ge affären till annan anbudsgivare. Man skulle önska att EU ändrade regelverket så att om utlovad funktion helt uteblir eller försenas dramatiskt så bör kunden ha rätt att inom viss tid (till exempel ett år efter planerad driftstart) välja en annan av finalisterna utan ny upphandling, och då till de villkor denne leverantör lämnat vid upphandlingen. Det senare förslaget kräver ändringar på EU-nivå så det är mer långsiktigt. Men det skulle minska viljan att förlåta löftesbrott eftersom kunden då slipper att göra en helt ny upphandling.
  • Inköpspris bör vägas mot sanna kostnader för dålig funktion. En annan sak som bör uppmärksammas är att vid en komplex upphandling kan pris vara en farlig faktor att optimera på. Finns det något dyrare för vården än ett IT-system som står still eller inte fungerar, alternativt är onödigt tidsödande att använda? Med allt för desperata leverantörer, som slänger in extremt låga priser för att överleva, så blir det aldrig bra kvalitet. Leverantören har helt enkelt inte råd att göra ett bra jobb och allt kan inte regleras i ett avtal. Vid en upphandling nyligen av ett stort IT system i Nederländerna lade man in ett villkor i anbudsförfrågan att priset poängsattes ner till 25 miljoner euro, där ett pris på 25 miljoner gav full poäng. Ännu lägre priser gav alltså ingen fördel. Kunden är i detta fall mycket erfaren och detta är den andra generationens IT-system man köper in för samma funktion. Man hade i förväg skaffat sig en uppfattning om ungefär var priset borde ligga. Den här kunden förstod att om inte även leverantören gör en rimligt bra affär, så blir det på sikt inte bra för kunden heller. Detta är en intressant teknik som jag tror kommer att resultera i en mycket bättre lösning för kunden än vad man kanske hade fått annars.

Ett av mina förslag här innebär ändring av EU:s regler, vilket knappast sker i en handvändning, men övriga kan genomföras redan idag. Jag tror det är oerhört viktigt att vi får en miljö där vården kan lita på leverantörerna. Ska detta ske måste antalet skall-krav minimeras, bör-krav poängsättas, leverantörens ärlighet och resultat i andra upphandlingar ingå i beslutsunderlaget samt viten för brutna löften vara stora. Överväger man dessutom minimipris för anbud så är det en intressant tanke i komplexa affärer.

Mer om: Krönika | upphandling
Håll dig uppdaterad med MedTech Magazine
Är du prenumerant? Bli prenumerant

Med en prenumeration får du obegränsad tillgång till webbtidningen. Läs webbtidningen online.

Kommentarer (0)
Startsidan just nu

Pengar till tankestyrda robotproteser

Forska Sveriges uppmaning till nya regeringen

Stiftelsen uppmanar till dubblerad satsning på medicinsk forskning per vårdkrona och förväntar sig att regeringen går från ord till handling.

Färre anbud i upphandlingarna - nu bjuds företagen in till möte

Region Skåne vill ha fler innovativa anbud vid sina offentliga upphandlingar.

Funktion som mål i upphandling

Få vill äta nyttigare trots att vi blir fetare

Sårläkningsbolaget går mot klinik

Nyhetsbrev

Nyhetsbrevet skickas en gång i veckan.

Se det senaste nyhetsbrevet. Annonsera i nyhetsbrevet

Trosan som vet vad du gör

En trosa som läser av hur mycket du läcker och vad du gör just då – Smarta textilier och teknik som läser av dina rörelser ger helt nya möjligheter för kvinnor att bli kvitt sin inkontinens.

Arkiv

Nästa vecka drar det igång

Om mindre än en vecka slås dörrarna upp till premiären av Fokus Hjälpmedel på Prioritet Serenek arena i Göteborg. "Den typen av möte som vi arrangerar har saknats i västra Sverige".

Tryggare badrum med mer teknik

Ny teknik för diabetiker

Centrallager för sjukvårdsmaterial flyttar från Göteborg

Första graviditeten efter teknikskiftet

Forskningen kring livmodertransplantationer i Göteborg sker numera med stöd av robotassisterad titthålskirurgi. Efter teknikskiftet är en första kvinna nu gravid.

Höglund går till Unilabs

Krönika: AI inom vården – vad händer nu?

Artificiell intelligens ger stora möjligheter för vården, skriver Torbjörn Kronander, vd för Sectra.

Enorm underhållning för äldre

Bettskenor vanligare – stress är boven

Krav för superhjältar

Behovsinriktade krav - visst låter det som något för en superhjälte!? Swedish Medtechs Petrus Laestadius om att behoven borde styra.

Lucka 24 - vem finns här?

Denna profil arbetar hårt för att stärka branschens ställning. Hen ser gärna Sverige som en förebild inom samverkan.

Lucka 23 - detta läste ni mest

Lucka 22 - titta här

Lucka 21 - öppna och se

En hund, en cykel eller oväntade insikter om synen på vårdköer. Önskningarna är många hos denna medtech-profil.

Sveriges första cytostatikarobot

Som första sjukhus i Sverige kommer Akademiska sjukhuset i Uppsala att installera en robot för beredning av cytostatika.

Lucka 20 - vem där?

Krönika: Personalen behövs för bra affärer

Vårdpersonalen behöver delta vid upphandlingar, skriver Louise Strand, inköpsdirektör vid Region Skåne.

Lucka 19 - öppna och se vem där

Höjning vid årsskiftet

Lucka 18 - öppna och se

Lucka 14 - vem där?

Colombia-avtal för plåsterbolag

Lucka 9 - vem där?

Lucka 7 - kika in här

Lucka 1 – vem döljer sig här?

Slutgiltigt klart för VGR:s IT-system

Får Forska Sveriges hedersutmärkelse

Han lämnar vd-posten

Se alla Företagens egna nyheter

Nytt sortiment av anatomiska modeller från 3B Scientific

Mirit Glas erbjdar kemiskt härdat glas

Synglas till process industrin

Tekniskt glas er mer än bara syns skull

Breddar utbudet av kontorsmöbler ytterligare i samarbete med VANK

Mirit Glas erbjudar rundat glas

Synglas från Mirit Glas till process industrin

LG2020 - En elektrisk trappklättrare från Italien

Mirit Glas har ett av det största och mest välsorterade utbud av glasrör och glasstavar

SWEMED - Stödföretag till UNHCR

Mirit Glas leverar säkerhetsglas – glas for beskyttelse

Professionella massagebänkar hos Swemed

Nytt sortiment av veterinärutrustning

Rundat glas från Mirit Glas

K7 - En självdrivande rullstol för tunga brukare

Tekniskt glas från Mirit Glas – för mer än bara syns skull

Airwheel H3S - En smart elrullstol

Mirit Glas erbjudar synglas

Glasrör och glasstavar från Mirit Glas

Nytt samarbete med Favero Health Projects inleds

Härdat glas från Mirit Glas, är en stark lösning

Mirit Glas erbjudar synglas

Kemiskt härdat glas som gorillaglas hos Mirit Glas

Floatglas från Mirit Glas – Materialet som brukas överallt

Synglas från Mirit Glas

Sänd till en kollega

0.13