23948sdkhjf

Medtech och den nya cancervården

| Av Redaktionen MedTech Magazine | Tipsa redaktionen
Cancer ökar ständigt, skriver Torbjörn kronander här i sin krönika. 2014 rapporterades det cirka 65000 nyfunna cancerfall bara i Sverige. Svensk Medtech har inom området cancer, framförallt, funnits med inom diagnostik (radiologi med mera), kirurgi och strålterapi. Inte minst har strålterapin ett starkt fäste här i Sverige, till stor del baserat på Svenska forskningsgiganter inom området under perioden 1960-2000.

Idag står cancervården mitt i en stor omdaning. Nya lovande resultat baserat på aktivering av vårt eget immunsystem, eller på injicerade antikroppar som används som bärare för en ”payload” inom såväl diagnos som terapi har för vissa cancertyper givit revolutionerande resultat. En del av dessa metoder fungerar dock bara på ett smalt segment av patienter, och vi ser att samma cancerform nu börjar behandlas på olika sätt beroende på patientens genom. Metoderna kallas följaktligen ofta ”precision medicine” eftersom de är specifika för vissa patient/cancer kombinationer. Det finns redan en uppsjö av olika immunoterapier, från att odla patentens egna antikroppar eller T/B-celler utanför kroppen och sedan injicera tillbaka dem, till att på något sätt göra cancercellerna mer synliga eller känsliga för kroppens immunsystem. Idag är metoderna bara applicerbara på ett fåtal cancertyper men många fler immunoterapier är på väg.

Jämfört med de ”grövre” angreppsätten; strålterapi och kirurgi ger de nya stora fördelar. De är mer specifika och attackerar just cancerceller utan att ta bort eller skada omgivande vävnad, och de kan detektera/attackera även metastaser som kan vara så små att de varken kan upptäckas eller behandlas med grövre vapen. Men framförallt ger immunoterapin i sig ett ytterligare vapen utöver den nuvarande arsenalen eftersom vare sig kirurgi, strålterapi eller cytostatika fungera på alla cancertyper.

Eftersom vi är mitt i denna revolution och en stor del av svensk medtech-industri direkt eller indirekt sysslar med cancerdiagnos eller -cancervård är det naturligt att ställa oss frågan hur vi kommer att påverkas av att cancervården förändras.

Om vi börjar med diagnos så kommer troligen en ökande andel framtida cancrar att diagnosticeras med PET i kombination med CT eller MR. SPECT kommer att finnas kvar i minskande omfattning. Anledningen är den högre känsligheten och upplösningen med PET och givetvis att man kan detektera strukturer som man inte ser på annat sätt. Antalet typer av tracers för PET ökar snabbt vilket gör en alltmer precis diagnostik möjlig. Påverkan på oss inom diagnostikdelen av medtech är givetvis att kunna visa och hantera kopplade PET/CT respektive MR/PET undersökningar och att skapa, hantera och distribuera tracers. Vi ser också idag att gränslandet nuklearmedicin/radiologi och patologi kommer att delvis suddas ut. Digital histopatologi ökar snabbt och liknar i mycket genombrottet av filmfri radiologi för 20 år sedan. Men när också patologin blir digital kommer den diagnostiska situationen ändras i sina grundvalar. Diagnostiken kommer att bli ännu mer multidisciplinär och kommer att behöva verktyg för detta, vilket det är vårt jobb att leverera.

Eftersom det är svårt att säga att man till 100 procent botat en cancer och vi får fler överlevare så kommer dessutom monitorering av eventuella återfall troligen att driva tillväxt inom diagnostikområdet.

På terapisidan kommer vi för överskådlig framtid att ha kvar cytostatika, kirurgi och strålterapi, men dessas relativa andel av den totala behandlingsvolymen kommer troligen att minska när immunoterapin och ”personalized medicine” ökar. Och då kommer system för DNA sekvensiering, och IT stöd för att hantera de enorma informationsmängder som genetiken genererar att vara ett stort och ökande område. Inom vissa områden används redan genetisk information som del av behandlingsbesluten. DNA sekvensieringen kommer att ske av dels patienten, för att ta reda på om man t.ex. tål vissa behandlingar, dels för att försöka sekvensiera själva cancern.
Efterhand som antalet genetiska indikationer ökar så kommer informationsmängden att bli ohållbar att hantera utan tungt datorstöd. Så även om klassisk medtech kanske inte kommer att beröras så mycket av själva terapin (det kommer till största delen troligen hanteras av dedicerade bolag samt läkemedelsindustrin) så kommer mätutrustning och IT system runt denna troligen att växa starkt. Vi kan också troligen få se att gränsen mellan medtech och pharma suddas ut ännu mer än vad som redan är fallet.
”Cancervården är i mycket snabb förändring och de av oss inom industrin som inte förändras lika snabbt riskerar att drabbas negativt.”

Slutligen kommer området beslutsstöd , baserat på ”Big data”, eller ”Machine learning” troligen öka mycket snabbt inom cancervården. Med snabbare och snabbare datorer och nya algoritmer kan man idag operera på mycket stora datamängder. Och faktiskt använda den enorma informationsmängd som finns lagrat i arkiv och journalsystem, något man inte gör idag. En sådan teknik användes nyligen är Googles dator AlphaGo besegrade världsmästaren i det japanska brädspelet Go. Go ansågs länge vara ”den sista utposten” inom spel där människan hade ett försprång före datorerna. Datorer har i och med detta nu besegrat de bästa människorna på i stort sett inom alla områden. Givetvis kommer sådana ”digitala assistenter” i framtiden användas inom cancervården med för att föreslå behandlingsmetoder, eller hitta mönster och samband. Sen kommer de slutliga beslutet troligen alltid att ligga på en mänsklig läkare som kan tolka även icke fysikaliska data, men man kommer inte att ta besluten utan att konsultera ”assistenten”.
Mer om machine learning ber jag att få återkomma till i en kommande krönika.
Sammanfattningsvis är cancervården idag i mycket snabb förändring och de av oss inom industrin som inte förändras lika snabbt riskerar att drabbas negativt. Men det stora uppsidan är givetvis att det också skapas enorma möjligheter för de snabba aktörerna med såväl nya områden som en ständigt ökande marknad.

Text: Torbjörn Kronander, vd Sectra


Håll dig uppdaterad med MedTech Magazine
Är du prenumerant? Bli prenumerant

Med en prenumeration får du obegränsad tillgång till webbtidningen. Läs webbtidningen online.


Skriv din kommentar
Inläggen nedan modereras inte i förväg och omfattas därmed inte av webbplatsens utgivningsbevis.
Startsidan just nu

Superplast för bättre tandlagning

Forskare vid KTH har tagit fram ett superstarkt och biokompatibelt material som är mycket bättre än det som idag används för att laga tänder.

Ny finanschef till Probi

Miljövänligt och hållbart på upphandlingsmöte

Hållbara affärer var ämnet för årets Upphandlingskonferens, som arrangeras gemensamt av industri och upphandlare på Globen i Stockholm.

Krönika: Ett svårt inköp

De två största landstingen i landet står inför sina mest betydelsefulla affärer någonsin, skriver MedTech Magazines chefredaktör Hanna Brodda.

Blir utvecklingschef

Han hyllas av MIT

Nyhetsbrev

Nyhetsbrevet skickas en gång i veckan.

Se det senaste nyhetsbrevet. Annonsera i nyhetsbrevet

Från Iran till Uppsala

Arkiv

Miljonsatsning på hälsolabb

Stiftelse ger mångmiljonebelopp för att stödja uppbyggnaden av ett högteknologiskt hälsovetenskapligt laboratorium i Lund.

AI och läkare gör ofta olika val

Mot Göteborg – programmet klart

Nu drar Fokus Hjälpmedelskonceptet vidare mot Göteborg med fortbildning och inspiration i bagaget.

Jobb & Karriär
Nu ska veterinärvården digitaliseras

Anicura rekryterar digitalt dream team för att ta sin sjukvård till nästa nivå.

”Hoppades på högre teckningsgrad”

Medicpens emission är avslutad men resultatet blev sämre än önskat säger bolagets vd.

Får miljoner för att utveckla avbildningsmetod

Essity sparkar 1000 anställda

Sista flytten till Nya Karolinska klar

Kontigos vd lämnar

Hockeystjärnan klar för Polarcool

Efter en hjärnskakning fick han avsluta sin karriär i början av året. Nu har han skrivit på för Polarcool.

Skåne rustar för ebolaepidemi

Apotea tar steget till tretimmarsleveranser

De har gjort sig kända för att erbjuda många alternativ för leveranserna. Nu ska det gå riktigt snabbt också.

Svenska byrån utsedd till världens bästa inom healthcare

Global Sabre awards delades ut i natt och svenskarna vann i kamp med internationellt etablerade namn.

Jobb & Karriär
Ny vd för Medhelp

Bolaget ska expandera inom digital vård och distanstjänster.

Jobb & Karriär
Affärsutvecklare till Acousort

Här bygger branschen nätverk

Bactiguard klara för Egypten

Klartecken för bolaget i regionens folkrikaste land. "Verkligen ett genombrott", säger vd:n.

En vecka kvar!

Medicinhistoriska packar ihop

Rättschef till E-hälsomyndigheten

Krönika: Nöden har ingen lag

Prostalund in i Norge

Ska leda e-hälsoarbetet på Evry

Boule effektiviserar produktionen 

Krönika: Det går att CE-märka AI

Camanio lanserar webbutik 

Real heart återstartar tester

Se alla Företagens egna nyheter

Sänd till en kollega

0.173