23948sdkhjf

Digital revolution för värdebaserad vård

| Av Redaktionen MedTech Magazine | Tipsa redaktionen

Modern teknlogi, smarta styrsystem och samordning är möjliggörare för värdebaserad vård. I Sverige har vi förutsättningarna. Nu är tiden inne att genomföra systemskiftet till värdebaserad vård menar ekonomen och entreprenören Carolina Wallenius.

Värdebaserad sjukvård innebär fokus på kvalitet och hälsoeffekter. Vården ersätts som hälsoeffekt per insatt krona.

Konkret innebär det att en beställare betalar för en patients fungerande höftled istället för en höftledsoperation. Värdebaserad vård handlar också om att följa best practice och evidens. Ersättningssystem och verksamhet måste ha samma mål. Produktionsbaserade ersättningssystem styr mot ökad produktion, vilket inte nödvändigtvis innebär ökad kvalitet. Det finns försök att sträva mot kvalitet även ur ett ersättningsperspektiv. Ett exempel är hur Stockholms läns landsting ersätter knä- och höftledsoperationer. Vårdgivaren tvingas att ta ett större ansvar för patienten över tid genom att ta ansvar över en två års period. Köper man höftoperationer får man många höftoperationer, men köper man patienters funktion stimulerar man utveckling att göra operationerna enklare med färre komplikationer och undviker operationer när det är möjligt.

När ersättningssystemen görs metodneutral kommer hälsoutfall att efterfrågas för att uppnå så hög patientnytta som möjligt. Sjukvårdens arbetssätt kommer att omformas och befintliga professionsgränser kommer tänjas för att bättre kunna leverera värde till patienten.

Värdebaserad sjukvård kan bli ett väsentligt skifte för svensk vård, men kommer att förbli en teoretisk modell om man inte kopplar teorin till praktiska angreppssätt och genomtänkta ersättningssystem som uppmuntrar nytänkande, innovation och modern teknologi.

Läs mer: Vad är NPM

Traditionellt har patientens egna upplevelser eller mätningar inte systematiskt integrerats i vårdens patientdata. I takt med att hälsoappar blir allt mer adekvata och tillgängliga kommer det också finnas ett värde i att vården integrerar patientens egen information. Att samla in stora mängder data i vården har tidigare varit tidskrävande för klinisk personal. Så behöver det inte längre vara. Ny teknologi gör det dessutom lättare att analysera stora datamängder, vilket möjliggör ett proaktivt arbetssätt med datadriven analys som ett hjälpmedel vid beslut.

Ett exempel på hur modern teknologi ökar kvalitet och tillgänglighet finns på det stora universitetssjukhuset Johns Hopkins Medicine med huvudkontor i Baltimore, Maryland USA. Verksamheten omsätter 7,7 miljarder dollar och är en av de ledande hälso- och sjukvårdsaktörerna i USA. Verksamhet är spridd på många geografiska platser och kan genom modern teknologi följas och styras i en ledningscentral som monitorerar information som är väsentlig för att styra vårdflöden på ett optimalt sätt och som dessutom ger möjlighet att simulera framtidens vårdbehov. Genom att stödja värdebaserade arbetssätt med modern teknologi kommer sjukhuset till exempel att minska väntetider med 30 procent. Att på detta sätt skapa ledningscentraler med analytiska verktyg och visuella gränssnitt skapar förutsättningar att öka både kvalitet och tillgänglighet i vården.

I Sverige finns goda förutsättningar att samordna vården mellan sjukhus, men också med annan specialistvård, primärvården och omsorg. Ledningscentraler kan vara en möjliggörare för att få utväxling på effekterna av förbättrad samordning.

Ett gott exempel på samordning av vårdnivåer återfinns i Norrtälje. Där har kommunen och landstinget bildat ett samägt bolag, TioHundra AB. Vårdbolaget TioHundra bedriver den verksamhet som tidigare drevs av kommunen (omsorg) och landstinget (sjukhus, vårdcentraler, psykiatri med mera).

Ett annat mer patientnära exempel på hur teknologisk utveckling skapar ökad kvalitet och en bättre patientupplevelse är den utveckling som sker på Neuroradiologiska kliniken på Karolinska Universitetssjukhuset där sjukhuset tagit fram ny MR-teknik för barn. Många barn har svårt att ligga still och därför sövs de inför undersökningen. Metoden som utvecklats innebär att man kan göra rörelsekorrigeringar, vilket ger att barnen kan vara vakna vid undersökningen och till och med titta på film under det att undersökningen pågår i MR-kameran. Detta är ett gott exempel på hur både den patientupplevda och den kliniska kvaliteten ökar med ny teknologi och framsynta forskares och klinikers insatser.

När kloka och kreativa krafter verkar i en miljö som främjar innovation och utveckling både av arbetssätt och teknologi skapas framtidens hälso- och sjukvård. Det finns goda möjligheter att skapa ett hälso- och sjukvårdssystem som står rustat för framtidens utmaningar, men det krävs mod. Har man förmåga har man också ansvar.

___________________________________________

Det här är värdebaserad sjukvård
Många specialister på hälso- och sjukvård har föreslagit nya sjukvårdsreformer. Ett av de mest lovande försöken benämns värdebaserad hälso- och sjukvård. Värdebaserad sjukvård introducerades som ett strategiskt ramverk av de amerikanska ekonomerna Michael E Porter och Elizabeth Olmsted Teisberg. De förespråkar ett skifte från processorientering till fokus på patientvärde i form av hälsoutfall.

___________________________________________
Globala utmaningar driver utvecklingen
Hälso- och sjukvården världen över står inför stora utmaningar oavsett vilka sjukvårdssystem och ersättningsmodeller som tillämpas. Utmaningarna kan sammanfattas till behov av:

Ökad kvalitet, såväl patientens upplevelse som klinisk kvalitet
Ökad tillgänglighet
Minskade kostnader

Att lösa dessa tre utmaningar samtidigt kan tyckas nära nog omöjligt. Det finns inga enkla lösningar på komplexa problem. Vägen till bättre och mer funktionella hälso- och sjukvårdssystem består av många steg. Det kommer att krävas nya synsätt, ny teknologi som i högre grad involverar patienten och ersättningssystem som främjar utveckling.

Text: Carolina Wallenius

Håll dig uppdaterad med MedTech Magazine
Är du prenumerant? Bli prenumerant

Med en prenumeration får du obegränsad tillgång till webbtidningen. Läs webbtidningen online.

Kommentarer (0)
Startsidan just nu

Hög tid kvalitetssäkra hälsoappar över hela Europa

Läser av ditt blod och din svett

Ny kraft för optiska pincetter upptäckt

När biologiska celler studeras med optisk pincett är ett stort problem den skada som verktyget orsakar cellen. Nu har en forskare vid Göteborgs universitet upptäckt en ny typ av kraft som rejält minskar den optiska pincettens ljusanvändning.

Wallenius ska leda vården in i framtiden

Wallenius leder “en av de största moderniseringsprojekten inom svensk hälso- och sjukvård”, som Cerner själva konstaterar, med en plattform som idag hanterar över 100 miljoner patienter.

Tar fram AI-stöd för ambulanspatienter

Ett AI-beslutsstöd för akutvårdspersonalen som baseras på inmatade patientdata. Det är målet med ett projekt vid Högskolan i Borås.

Krönika: Vårdens förändring är leverantörernas ansvar

Att förändra, utveckla och komma på botemedel - det är leverantörernas ansvar gentemot patienterna.

Nyhetsbrev

Handledd träning på distans hjälper hjärtpatienter

Arkiv

Krönika: Nya etiska frågeställningar med AI

En artificiellt intelligent MR-undersökning kan ge information om sjukdomar vi inte efterfrågat. Var ska den etiska gränsen dras, frågar Tomas Kramar, vd för Siemens Healthineers.

Bactiguard går in i Kanada

Senzimes styrelseledamot Ulf Lindskog har avlidit

Han blir teknikchef på Camanio

Miljonorder för Senzime i Korea

Getinge återkallar slang till hjärtlungmaskin

Nytt partnerskap för Bactiguard

Soldrivet i norr

Rekryterar tidigare OS-skidskytt till vd-posten

Orsaker och prevention på möte om demens

Drottning Silvia bjöd nyligen in till det 3:e internationella stormötet Dementia Forum X 2019. Mötet samlade verksamhetsledare, beslutsfattare, forskare och kungligheter från hela världen i biblioteket på Stockholms kungliga slott.

Vd-byte hos vårdjätten

Smartare protonstrålar kan ge ny cancerterapi

Protonstrålar med fördubblad energi kan användas för att nå längre in i kroppen. Nu visar forskare på Chalmers och Göteborgs universitet hur metoden kan användas till mer kompakta och prisvärda acceleratorer.

1

Appen som leker bebis

För att förbereda blivande föräldrar lanseras nu en app som simulerar livet med en bebis.

Hon blir chef för Skånes sjukvård

Träffpunkt i norr

Med långa avstånd blir behovet av ett samlande forum ännu större. Under två dagarsmötet Fokus Hjälpmedel möttes förskrivare, hjälpmedelskonsulenter och leverantörer för fortbildning och nya perspektiv.

Riktad emission för Camanio

1

Permobil i exklusivt samarbete med Batec 

Får egna försäljningsrättigheter i fem länder. 

Europeiskt patent för Braincool

200 miljoner till kvalitetsregister

Krönika: Allt vi tar för givet

Nytt avtal för Senzime

Från börsen till startup

1

Gunther organiserar patienter

Se alla Företagens egna nyheter

Böjt och rundat glas från Mirit Glas

Synglas i hög kvalitet för inspektion av industriella processer

R 5 0760 A PLUS den intelligenta vakuumpumpen med integrerad frekvensomvandlare

Kemiskt härdat glas - Den tunna, starka produkten

Glasrör och glasstavar från Mirit Glas

Interpay visar världens modernaste allt-i-ett terminaler på Retail Experience Live 2019, Kistamässan

Synglas i hög kvalitet - Mirit Glas

Förberedd för industri 4.0: Ny lamellvakuumpump med tryckreglering

Tekniskt glas er kännetecknad ved speciella egenskaper

2-poliga modulen kombinerar dataöverföring och koax

Klovakuumpumpen Mink MV 0312 B från Busch Vakuumteknik – effektiv och tillförlitlig

R 5 0760 A PLUS den intelligenta vakuumpumpen med integrerad frekvensomvandlare

Mirit Glas framställer kemiskt härdat glas till industrier

Mirit Glas leverar glasrör och glasstavar

Synglas till process industrin från Mirit Glas

Robust optisk överföring i populär kontakdonsfamilj

Speciella egenskaper får du med Tekniskt glas

Mirit Glas erbjudar kemiskt härdat glas som gorillaglas

Nu lanserar vi vår bärbara betal/kassaterminal PAX E600 med intergrerad 8 tum androidskärm.

Träningsdockor för sjuksköterskeutbildningar

Glasrör och glasstavar från Mirit Glas

Mirit Glas erbjudar kemiskt härdat glas

Cirkulära kontaktdon uppfyller senaste medicinska IEC 60601-1-krav

Synglas används för att inspektera eller övervaka en process med t.ex. väts...

Tekniskt glas är glas med speciella egenskaper

Sänd till en kollega

0.156